nyeri hip

Salah sahiji gejala umum anu penderita datang ka fasilitas médis nyaéta nyeri dina gabungan hip. Anu jadi sabab, pengobatan, sareng kamungkinan panyakit anu nyababkeun manifestasi sapertos kitu henteu tiasa diidentifikasi tanpa perawatan médis anu mumpuni. Ngarareunah dina sagala bagian tina sistem musculoskeletal bisa nunjukkeun ngembangkeun pathologies serius, jadi disfungsi tina gabungan hip teu matak dipaliré.

Anatomi wewengkon gabungan hip

The gabungan hip muterkeun hiji peran penting dina aktivitas motor. Ieu salah sahiji sendi manusa panggedena, nu bisa nahan beban beurat dina posisi nangtung, kitu ogé salila leumpang nangtung.

Tulang nu ngabentuk gabungan

Sendi hip kabentuk ku sirah femur sareng acetabulum tina tulang pelvic innominate - bagian anu paling kuat sareng panggedéna tina rorongkong manusa. Jumlah minimum elemen anatomis gabungan ensures kakuatan sarta reliabilitas, kamampuhan pikeun tahan beurat awak salila gerak. Paling pathologies tina gabungan hip dimimitian ku ruksakna acetabulum, bagian immobile tina gabungan. Bentukna sapertos mangkok, anu tengahna diarahkeun ka luhur dina sudut anu sakedik, anu ngajamin distribusi beban antara tulang pelvic.

Rongga glenoid mangrupikeun formasi anu kuat sareng padet, anu diwangun ku 3 jinis tulang panggul:

• ileal
• ischial
• pubic

Wewengkon anu paling rentan tina rongga artikular nyaéta di barudak anu jaringan tulangna henteu cukup kuat. Kusabab ayana lamping bony leutik di ujung stop kontak, sirah femur tos rengse immersed dina "mangkok", nu nyadiakeun rojongan kuat pikeun anggota awak. Bagian gerak gabungan teh femur (sirah, beuheung, trochanters gede jeung Lesser). Bentuk sirah pakait jeung rongga tina rongga articular. Hal ieu ditutupan ku jaringan kartilage, nu ensures alignment sampurna tina elemen gabungan sarta ngageser unhindered maranéhanana. Di tengah sirah aya ligamén kuat anu nyambungkeun tulang kana acetabulum, nyadiakeun cengkraman tambahan sarta rojongan.

Beuheung emerges tina sirah femur di hiji sudut obtuse, nu ensures mobilitas tina sebaran gabungan sarta seragam tina beban antara anggota awak. The trochanters mangrupakeun projections tulang nu tendons otot napel.

Lawon jeung struktur

Fungsi normal gabungan dipastikeun ku rupa-rupa struktur, masing-masing ngalaksanakeun fungsi anu saluyu.

Pasokan getih, kinerja sareng turunna sensitipitas gabungan disayogikeun ku:

1. Ligamén sareng tendon ngurilingan gabungan dina sadaya sisi, nutupan sareng ngajagi femur sareng beuheungna, ogé stop kontak sorangan.
2. Kartilage nyertakeun sirah femur sareng bagian tina acetabulum.
3. Daérah subcartilaginous nyaéta jaringan tulang anu diwangun ku sél sareng zat ekstrasélular konéktif.
4. Mémbran gabungan atanapi kapsul mangrupikeun sumber sékrési khusus - cairan sinovial pikeun ngalumasi bagian-bagian gabungan.
5. Labrum acetabular ngahubungkeun ujung acetabulum sareng ligamén transversal.

Sendi hip disayogikeun nutrisi ngaliwatan jaringan pembuluh sareng arteri anu cukup terasing. Pasokan getih ka bagian internal gabungan disayogikeun ku cabang acetabular tina arteri obturator, sareng kapsul, ligamén sareng otot sakurilingna disuap ngaliwatan arteri jero pingping sareng imbit.

Formasi anatomis ayana di gigireun gabungan hip

Sering anu nyababkeun nyeri dina gabungan hip nyaéta karusakan kana struktur anatomis anu aya di gigireunana. elemen ieu ngawengku:

1. Kulit sareng jaringan subkutan - panutup luar awak
2. Otot pingping, pelvis, tonggong handap sareng imbit nyayogikeun mobilitas gabungan sareng nguatkeunana ti luar.
3. Ligamén extra-articular - ngalaksanakeun fungsi nguatkeun, ayana di sabudeureun kapsul gabungan
4. Bursae periarticular nyaéta kebat jaringan konéktif anu nyegah gesekan antara jaringan lemes sareng teuas

Faktor résiko

Prosés radang di wewengkon pelvic lumangsung alatan karuksakan mékanis atawa ruksakna tipe tangtu baktéri. Dina hal ieu, duanana unsur gabungan sareng formasi anatomis anu aya di sakurilingna tiasa kakeunaan épék patologis.

Sakumaha aturan, hiji atawa leuwih struktur jadi inflamed:

• kulit
• otot
• ligamén (ekstra-artikular, hulu femoral)
• bursa periartikular
• kapsul TBS
• kartilage
• labrum acetabular
• wewengkon subcartilaginous

Nyeri dina gabungan hip mindeng disababkeun ku mikroorganisme ngabahayakeun anu ngangsonan ngembangkeun rematik tepa. Alesan anu sanésna ogé umum:

• gangguan sistim imun
• tatu gabungan alatan aktivitas fisik kaleuleuwihan
• umur kolot
• gangguan métabolik
• panyakit séjénna

Fitur nyeri

Nalika ngadiagnosa nyeri hip, gejala tambahan maénkeun peran anu penting, anu tiasa nunjukkeun akar masalah.

Nyeri dina gabungan hip jeung radiates ka leg

Lamun nyeri tina gabungan nyeri radiates kana palangkangan, tuur atawa imbit, mangka paling dipikaresep masalah disababkeun ku karuksakan saraf innervating wewengkon leg alatan salah sahiji alesan di handap ieu:

• tumor gabungan
• rematik tepa - lumangsung alatan karuksakan ku patogén
• narekahan femur (di wewengkon sirah atawa beuheung)
• Patologi Legg-Calvé-Perthes - nekrosis jaringan kartilage tina sirah femoral
• epiphysiolysis juvenile - gangguan tina struktur sirah tina mendi jeung peradangan na

Nyeri dina gabungan hip, radiating ka leg, bisa sinyal pathologies jaringan kartilage jeung struktur periarticular, kurangna lubrication gabungan, sarta karuksakan mémbran synovial. Gejala nyeri tiasa lumangsung ngadadak atanapi laun ningkat.

Nyeri nalika leumpang

Nyeri dina gabungan hip bisa lumangsung salila leumpang lamun acetabulum asalna kana kontak jeung jaringan cartilaginous tina sirah femur, hasilna hiji prosés radang. Anu ngabalukarkeun fenomena ieu bisa jadi ruksakna mékanis, radang formasi anatomis lokasina di gigireun gabungan.

Dumasar kana intensitas nyeri dina gabungan hip nalika leumpang, anjeun tiasa ngaidentipikasi akar masalah:

• ngarareunah anu lumangsung dina awal leumpang, laun subsidiing - tanda peradangan bursa periarticular.
• ngarareunah anu laun-laun ningkat ti mimiti leumpang - radang permukaan artikular tina gabungan hip
• nyeri kontinyu tina inténsitas tinggi, dipirig ku pungsionalitas impaired tina gabungan - lumangsung kalawan dislocations sarta fractures
• nyeri lumangsung ngadeukeutan peuting - konsekuensi deformasi tina kartilage tina sirah femoral jeung (atawa) acetabulum, nu rub ngalawan silih tur jadi inflamed.
• nyeri tina inténsitas sedeng mangrupakeun tanda tatu minor sarta ancur

Nyeri nalika nyulik suku

Nyeri nalika nyulik suku disababkeun ku radang jaringan sareng struktur anu nyayogikeun gerakan: otot, bursae periarticular, tendon. Gejala anu sami sering disababkeun ku myositis (radang jaringan otot), bursitis (radang bursa periarticular), sareng tendinitis (radang tendon).

Nyababkeun

Dina kalolobaan kasus, nyeri di wewengkon pelvic disababkeun ku sabar ngabogaan salah sahiji masalah handap:

• rematik
• coxarthrosis
• bursitis tina bursa trochanteric
• tendinitis
• Patologi inféksi
• kasakit turunan
• formasi tumor di wewengkon pelvic

Tanpa perlakuan timely, unggal sabab ieu bisa ngakibatkeun komplikasi parna, kaasup leungitna mobilitas gabungan.

rematik

Rematik (coxitis) nyaéta kasakit jaringan gabungan disababkeun ku gangguan sistim imun atawa ruksakna patogén: virus jeung baktéri.

Gejala rematik:

• kanaékan suhu
• nyeri jeung bareuh di wewengkon gabungan
• impairment motor

Kasakit lumangsung dina bentuk akut, subakut sareng kronis.

Coxarthrosis

Ngaran séjén pikeun coxarthrosis nyaéta osteoarthritis tina gabungan hip. Patologi ieu disababkeun ku gangguan métabolik dina jaringan cartilaginous, nyababkeun maotna. Anu ngabalukarkeun fenomena ieu bisa jadi tatu, suplai getih impaired, aktivitas fisik kaleuleuwihan, umur leuwih 45 taun, sarta turunan. Gejala utama coxarthrosis nyaéta nyeri dina tonggong handap, palangkangan, sareng imbit, anu laun-laun ningkat nalika kagiatan fisik sareng nyababkeun pincang. Ngarareunah ngurangan salila période inactivity.

Bursitis tina bursa trochanteric

Ayana prosés radang dina bursa (trochanteric bursa) dicirikeun ku lumangsungna nyeri sengit di wewengkon gabungan. Atlit sareng manula rentan ka panyakit. Gejala utama bursitis tina bursa trochanteric nyaéta nyeri di daérah trochanter anu langkung ageung, anu ningkat nalika nyobian lean dina suku anu kapangaruhan.

Tendinitis

Peradangan tendons disebut tendinitis. Ieu mangrupikeun panyakit anu lumangsung dina bentuk akut atanapi kronis sareng nyababkeun parobahan degeneratif dina jaringan. Sering Patologi lumangsung dina atlit anu teu nuturkeun téknik ngajalankeun maranéhanana, kitu ogé sanggeus beban beurat dina otot hip.

Ilaharna, tendinitis mangrupikeun komplikasi panyakit sanés:

• patologi tiroid
• gangguan métabolik
• rematik
• arthrosis
• prosés radang anu asalna sistemik atanapi tepa
• hip dysplasia

Tendonitis ngabalukarkeun ngarareunah sabar salila gerak, nyeri, parobahan gait, sarta ngaklik nalika leumpang di wewengkon gabungan.

Inféksi

Sababaraha kasakit tepa ngabalukarkeun radang jaringan gabungan, kitu ogé struktur anatomis caket dieu, hasilna nyeri sengit dina gabungan hip. Seringna, patologi ieu ngagaduhan gejala anu sami:

1. Necrosis aseptic tina sirah femoral nyaéta gangguan suplai getih ka wewengkon palangkangan, hasilna maot jaringan. Nyeri pakait sareng panyakit ieu akut sareng sengit. Masalahna langkung umum di lalaki.
2. Rematik purulent mangrupikeun panyakit anu serius anu peryogi perawatan langsung. Mun anjeun teu neangan pitulung médis promptly, sepsis bisa lumangsung. Gejala anu aya hubunganana nyaéta kaayaan mabok umum, nyeri sareng bareuh di daérah sendi anu kapangaruhan, kasusah dina kagiatan motor.
3. rematik tuberculous ilahar di barudak sarta dicirikeun ku progression slow. Gejala pakait nyaéta ngaronjat kacapean, turun aktivitas motor, sarta atrophy otot. Nyeri tina rupa-rupa inténsitas ningkat nalika aya bisul purulent.

Patologi tepa tina gabungan hip ngakibatkeun komplikasi parna sahingga merlukeun perlakuan langsung.

Panyakit turunan

Patologi turunan tina gabungan hip biasana muncul antara umur 1 sareng 10 taun, sareng dicirikeun ku parobahan patologis dina jaringan rongga glenoid sareng / atanapi sirah femur. Panyakit turunan anu paling umum anu mangaruhan gabungan hip nyaéta sindrom Legg-Calvé-Perthes, anu dicirikeun ku nyeri sareng gangguan gait kusabab maotna jaringan kartilage gabungan.

Tumor tulang sareng jaringan lemes

Pertumbuhan benign atanapi malignant tina tulang sareng jaringan lemes dina gabungan hip tiasa nyababkeun nyeri nalika leumpang atanapi istirahat. Tumor bisa lumangsung dina jaringan tulang (osteomyelitis), jaringan cartilaginous (chondroblastoma, chondroma), jaringan osteochondral (osteochondroma). Sakumaha aturan, neoplasma nyababkeun ngarareunah sareng dirasakeun nalika palpation. Tumor jinak diubaran ku bedah; sababaraha di antarana tiasa janten tumor kanker.

Tumor jaringan lemes tina pingping:

• lipoma
• rhabdomyoma
• fibroma
• hemangioma
• neuroma

Ahli onkologi aub dina diagnosis sareng pengobatan tumor dina hips sareng pelvis.

Naon anu kedah dilakukeun

Kalayan patologi parah tina gabungan hip, jalma karasa nyeri parah. Ngarareunah di wewengkon pelvic mangrupakeun alesan nganjang ka fasilitas médis pikeun ujian jeung perlakuan.

perhatian husus kudu dibayar ka inténsitas nyeri:

1. Bayah- lumangsung kalawan ancur sanggeus tatu. Tiis kudu diterapkeun ka wewengkon nyeri pikeun ngurangan bareuh. Pikeun ngirangan nyeri, disarankeun nyandak ubar anti-radang non-stéroid. Disarankeun konsultasi ka dokter.
2. Sedeng- biasana lumangsung dina kasakit gabungan hip, dipirig ku kasusah dina aktivitas motor jeung ngaronjat suhu awak. Ngarareunah naek salila kagiatan fisik. Ieu téh perlu konsultasi rheumatologist a.
3. Kuat- timbul alatan dislocations sarta fractures. Dipirig ku watesan atanapi impossibility tina aktivitas fisik. Dina kasus nyeri parna dina gabungan hip disababkeun ku tatu, Anjeun kudu ngahubungan ambulan.

Aya seueur resep rahayat anu dianggo pikeun nyeri dina gabungan hip. Penting pikeun émut yén sadayana cocog pikeun pengobatan gejala sareng ngirangan nyeri, tapi moal ngabantosan ngaleungitkeun anu ngabalukarkeun masalah. Perawatan anu efektif dilaksanakeun sacara éksklusif di handapeun pangawasan dokter anu mumpuni.

Dokter mana anu kuring kedah ngahubungi?

Upami anjeun nyeri dina sendi hip, anjeun kedah ngahubungi dokter kulawarga atanapi dokter umum, anu bakal ngarujuk anjeun ka spesialis. Panyakit sistem musculoskeletal diurus:

• traumatologist- nyeri dina gabungan hip alatan aktivitas fisik, sprains, ragrag jeung tatu lianna
• rheumatologist- nyeri sendi ngadadak tanpa alesan anu jelas

Anjeun ogé kedah konsultasi ka dokter anu sanés: ahli bedah, ahli onkologi, spesialis panyakit tepa, jsb.

Diagnostik

Tahap penting munggaran dina diagnosing nyeri dina gabungan hip mangrupa ujian éksternal, nu merta ngawengku nyokot anamnesis na palpation. Gumantung kana parah panyakit sareng keluhan pasien, tés laboratorium sareng metode diagnostik instrumental ditunjuk:

• radiografi- pamakéan sinar-x pikeun nalungtik wewengkon husus awak
• CT sareng MRI- métode diagnostik akurat modern nu ngidinan Anjeun pikeun ménta gambar kacida informatif tina gabungan jeung wewengkon sabudeureun éta
• ujian mikrobiologis sampel bahan biologisngamungkinkeun pikeun ngadeteksi ayana mikroorganisme patogén: virus sareng baktéri
• tés getih immunological- ngidinan Anjeun pikeun ngaidentipikasi gangguan imun, nangtukeun ayana autoantibodies tangtu
• arthroscopy (pemeriksaan endoskopi)- pamariksaan ngagunakeun usik, kamungkinan nyokot sampel jaringan gabungan pikeun panalungtikan salajengna
• ujian laboratorium ngeunaan effusion- nyandak conto cairan intra-articular nalika tusukan sareng ngaidentipikasi agén sabab tina kasakit tepa di jerona, mariksa sterilitas

Pamakéan sababaraha métode diagnostik dina kombinasi ngamungkinkeun urang pikeun ngaidentipikasi ngabalukarkeun nyeri dina gabungan hip kalawan akurasi tinggi.

Pangobatan

Perlakuan nyeri dina gabungan hip kudu prescribed ku dokter dumasar kana ujian jeung diagnosis. Sakumaha aturan, terapi ubar atanapi bedah diresmikeun.

Pangobatan

Perlakuan nyeri dina gabungan hip kedah komprehensif, aimed di ngaleungitkeun gejala, sarta paling importantly, ngaleungitkeun ngabalukarkeun masalah. Pikeun tujuan ieu, terapi ubar dianggo, anu kalebet panggunaan:

• ubar anti radang non-steroidal- mantuan ngurangan nyeri, ngagentos bareuh
• hartosna ningkatkeun microcirculation- mantuan mulangkeun sirkulasi getih sarta gizi jaringan gabungan
• chondroprotectors- promotes restorasi jaringan kartilage
• relaxants otot- ngurangan nyeri, ngaronjatkeun aliran getih di wewengkon ruksak
• ubar hormonal- pikeun ngaleungitkeun nyeri sareng ngirangan peradangan

Dina pengobatan nyeri dina gabungan hip, prosedur fisiologis kacida mujarab: urut, akupungtur, cryo- sarta terapi laser. Latihan terapi khusus sareng terapi manual ogé dianggo.

Bedah

Intervensi bedah dituduhkeun dina kasus maju nalika perlakuan konservatif henteu ngabantosan pasien. Ieu ngawengku ngagantian parsial atawa lengkep tina gabungan diseased ku prosthesis a.

Nyegah

Ngurangan beban dina suku bakal ngalambatkeun prosés patologis di jero gabungan, ku kituna jalma anu obese disarankeun pikeun ngamimitian kaleungitan beurat.

Ukuran pencegahan bakal ngabantosan ngirangan nyeri dina gabungan hip:

• leumpang biasa
• fisioterapi
• diet saimbang beunghar vitamin A, C, E

Konsultasi tepat waktu sareng dokter dina tahap mimiti panyakit ningkatkeun efektivitas pengobatan sareng ogé ngirangan résiko komplikasi sareng akibat anu serius pikeun awak.